Как из суставов исчезает хрящ, который миллионы людей по всему миру пытаются восстановить с помощью таблеток, коллагена, уколов и т.д.
О СУСТАВАХ ПРОСТО И ЧЕСТНО — рассказывает ортопед-травматолог, Андрей Карданов, хирург, доктор медицинских наук.
Примерно так выглядит изнутри нормальный коленный сустав. Равномерно покрытые хрящом суставные концы бедренной и большеберцовой костей, всё гладко и красиво. Спереди лежит еще надколенник — третья кость коленного сустава. Он тоже покрыт хрящом, и скользит по передней поверхности бедра при сгибании-разгибании.
В здоровом суставе хрящ очень эластичный, упругий, он сжимается и расширяется при нагрузках, всасывая в себя из подлежащей кости нужные питательные вещества. В кости эти вещества поступают с кровью. В кровь они попадают из пищи. Для нормальной диффузии питательных веществ кровь должна быть достаточно жидкой. Густая и вязкая кровь ведёт к нарушению важных для здоровья констант.
Для того, чтобы покрытые хрящом кости хорошо скользили друг по другу, в полости сустава есть синовиальная жидкость. Эту жидкость вырабатывает синовиальная оболочка, которой покрыта изнутри капсула сустава. Эта жидкость есть всегда. Ни разу в жизни я не видел сухих суставов.
При некоторых заболеваниях, например, ревматоидном артрите, синовиальная оболочка постоянно воспалена, и вырабатывает слишком много жидкости, причём эта жидкость очень агрессивна, и сама разрушает хрящ. При обычном же первичном артрозе синовиальная жидкость не агрессивна, но её тоже может быть слишком много — организм, как может, пытается помочь суставу, и добавляет смазки, чтобы хоть как-то улучшить ситуацию. Но ситуацию это не исправляет.
Примерно так обычно изображают повреждение хряща при артрозе, если нужно убедить людей, что хрящу не хватает глюкозамина/хондроитина/коллагена/еще чего-нибудь, и нужно быстро-быстро начать принимать ЧУДО-ПИЛЮЛИ, чтобы полечить хрящ/вырастить новый/подпитать его и т.д.
Наивные добропорядочные граждане годами принимают предложенные препараты, но чуда не происходит. Хрящ не лечится/не вырастает/не питается. А, если и лечится/вырастает/питается, то всё равно дело заканчивается заменой сустава.
И вот о чем я сегодня хочу рассказать. Возьмём сустав, в котором начинает развиваться артроз. Первичный, сам по себе — без травм, системных заболеваний, тяжелого труда в шахте на коленях последние 50 лет.
Напомню: артроз, в отличие от артрита, это РАЗРУШЕНИЕ сустава. В первую очередь разрушается хрящ. Это разрушение не выглядит так, как показано на картинке.
Первым делом хрящ размягчается. Не от отсутствия вышеперечисленных веществ, а от отсутствия нормального питания. То есть, нужные вещества в крови есть, но до хряща они не доходят. Почему? Очень просто:
- Гиподинамия. Человек мало двигается. Мышцы не прокачивают кровь, кровь застаивается, нет сжимания-разжимания хряща (представьте губку, сжатую в кулаке; если кулак опустить в воду, и разжать, губка немедленно всосет в себя воду — примерно так питается и хрящ). Нет нагружения суставов — нет всасывания нужных веществ
- Слабые мышцы. Примерно то же самое. Сердцу тяжело прогнать кровь через все капилляры тела, ему нужна помощь мышц. Слабые мышцы — кровь идет по пути наименьшего сопротивления — в самые крупные сосуды и самые мягкие ткани, но не в суставы, в итоге суставы голодают
- Густая кровь. Очень трудно пить кисель через соломинку. То же и с кровью. Человек не потребляет качественную биодоступную воду, кровь сгущается, крупные молекулы просто не попадают в кости, а из костей — в хрящ, банально «застревают» в густой, вязкой крови и уносятся мимо
Это очень схематичный и примитивный расклад вещей. Для упрощения понимания. Сидящий/лежащий/обезвоженный человек неизбежно потеряет хрящ. Вследствие неиспользования. Хрящ как бы начинает атрофироваться, и первым делом он размягчается. Не сразу, разумеется, а годами.
Если на этом фоне нарастает лишний вес, или вдруг человек начинает заниматься спортом, или ему вдруг приходится сменить работу и теперь он вынужден много ходить/таскать тяжести, то размягчившийся хрящ выдавливается со своих мест. Именно так. Представьте шарик из мягкого пластилина, положите его мысленно на стол и придавите пальцем. Что будет? Он выдавится из-под пальца в разные стороны. Ровно то же самое происходит и с хрящом.
Красными стрелками показано то, чего в норме быть не должно. Это так называемые остеофиты. Они образованы хрящом, который сместился с нагружаемых поверхностей в ненагружаемые части сустава. Хрящ не исчез, он уполз. Он по-прежнему в суставе, но — не работает, ибо он не на суставных поверхностях.
Так выглядит изнутри коленный сустав. Справа желтый круг — это надколенник. Желтые лепестки вокруг — это хрящ. Его выдавило с трущейся части надколенника на периферию. Он есть, но не работает.
Обведенный желтым участок левее — это остатки хряща на наружном мыщелке бедра, это наименее нагружаемая часть колена. Хрящ там остался, он тоже низкого качества, но пока на месте.
Участок, обведенный красным — это голая кость, вообще лишенная хряща. Конечно, частично хрящ стерся, но бОльшая его часть сместилась кнаружи, и тоже сформировала остеофиты.
Вот эти самые остеофиты и царапают потом капсулу сустава изнутри, вызывая боль. А не голые полированные кости, скользящие друг по другу.
При эндопротезировании сустава мы скусываем остеофиты кусачками вплоть до живой здоровой кости, формируем нормальную форму суставных концов костей.
А на следующем фото (тоже обесцветил специально) — пригоршня хряща. Совершенно бесполезного. Фрагменты.
Это я наскусывал из всех отделов, сложил вместе самые крупные фрагменты. Если всё собрать — в полтора раза больше было бы.
Теперь вопрос: если организм сам свой собственный хрящ сдвигает в сторону, оставляя участки голой кости, какова вероятность того, что любым способом хозяину сустава удастся вырастить себе новый хрящ из таблеток или инъекций? Или даже стволовых клеток?
Истории о том, что хрящу чего-то не хватает, и его нужно полечить, образно говоря, лекарствами, это полная чушь. Да, наверное, если к и так поступающим с пищей в организм нужным кирпичикам добавить еще 10 вагонов кирпичиков, то чисто статистически количество кирпичиков, достигающих-таки хряща (в нужном месте нужного сустава!) должно увеличиться. И это прекрасно! Но: проблема-то не в дефиците кирпичиков, а в том, что они не могут добраться до хряща! А если и добираются, то не задерживаются, как и свои собственные, которые уже выдавлены на периферию.
К чему я клоню. В очередной раз пытаюсь донести до сознания сограждан, что здоровье суставов исключительно в руках владельцев. Начинается артроз — не нужно осаждать хирургов поликлиник, не нужно спонсировать производителей всяких глупостей, не нужно делать бесполезные исследования и анализы. Берите себя в руки, начинайте двигаться, пейте качественную природную воду, снижайте вес.
Конечно, будет больно. Первое время. На этот случай придуманы анальгетики в разных формах. Дальше будет легче. Потом, по мере нарастания нагрузок, можно будет попринимать и «для суставов» что-нибудь, но — не вместо движений.
Очень простая вещь:
- кости и хрящи должны нагружаться
- мышцы должны сокращаться и расслабляться
- кровь должна циркулировать.
Природа всё придумала и организовала, наша задача — придерживаться её простых правил. А не по аптекам и поликлиникам ходить — они природой не были предусмотрены.
КАКОЙ ДОЛЖНА БЫТЬ КАЧЕСТВЕННАЯ ВОДА?
Подпишитесь,чтобы не пропустить новые публикации
